Online Diyet Programları

Yemek Alışkanlıklarınız Nelerdir?

Kahvaltımı Yaparım

Kahvaltı Yapmam

Öğle Yemeği Yerim

Öğle Yemeği Yemem

Akşam Yemeği Yerim

Akşam Yemeği Yemem

Ara Öğünler Yaparım

Ara Öğünler Yapmam

Yapabileceğiniz En Geç Kahvaltı Saatiniz Nedir?

Öğlen Yemeği Yiyorsanız Hangi Saatte Yersiniz?

En Erken Yiyebileceğiniz Akşam Yemeği Saatiniz Nedir?

Akşam Yemeği Sonrası Ara Öğün Yapar Mısınız? Yaparsanız Ne Yersiniz?

Günde kaç ara öğün yaparsınız?

Ara Öğünlerde Neler Yersiniz?

Günde kaç dilim ekmek tüketirsiniz? (Bir dilim ekmek avuç içi kadardır)

Meyve Tüketir misiniz? Tüketiyorsanız ne kadar?

Sevdiğiniz Yiyecekler Nelerdir?

Sevdmediğiniz Yiyecekler Nelerdir?

Alerjiniz olan veya sizi rahatsız eden yiyecekler nelerdir?

Günlük Kaç Bardak veya Lt Su içersiniz?

Ailenizde kilolu varsa yakınlık derecesi nedir?

Annem

Babam

Kardeşim

Çocuğum

Yakın Akraba

Bu hastalıklardan hangilerine sahipsiniz?

Diyabet

Hiper tansiyon

Hiperglisemi

Hipoglisemi

İrretable Bağırsak Sendromu (IBS)

Kabızlık

İshal

Hormonal Bozukluklar

Hipotiroid

Haşimato Tiroidi

Çölyak

Menopoz

Polikistik Over (PCOS)

Adet Düzensizliği

Mide Rahatsızlıkları

Laktoz İntoleransı

Migren

Fibromiyalji

Lipödem

Gebelik/emzirme Durumu var mı? Var ise kaçıncı ay?

Eklemek İstediğiniz Diğer Rahatsızlıklarınız Nelerdir?

Düzenli kullandığınız ilaç ve/veya vitamin varsa nelerdir?

Sabah Kaçta Kalkar, Akşam Kaçta Yatarsınız?

Düzenli Egzersiz Yaparmısınız? Yaparsanız Kaç Dakika ve Ne Çeşit?

Sigara kullanıyor musunuz?

Evet Hayır

Alkol Kullanıyor musunuz?

Evet Hayır

Adres

Çalışma Saatleri

İletişim

Sepet

Online Diyet Programı Başvuru Sayfası

Satın Almak İstediğiniz Online Diyet Programı

Lütfen almak istediğiniz diyet programını seçin

İletişim Bilgilerinizi Doldurunuz

Ad-Soyad

Telefon Numarası

E-Mail

Adres

TC Kimlik No

Kişisel Bilgilerinizi Doldurunuz

Doğum Tarihi

Cinsiyet

Meslek

Kilo (kg)

Boy (cm)

Bugüne kadar en az kaç kilo oldunuz?

Bugüne kadar en fazla kaç kilo oldunuz?

Hedeflediğiniz Kilo Nedir?

Bugüne kadar zayıflamak için neler yaptınız? Profesyonel destek aldınız mı?

Beslenme ve Sağlık Bilgilerinizi Doldurunuz